寒入厥阴医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 病程：1周
初诊情况
- 主要症状：发热、呕吐、腹泻、头痛、恶寒、呕逆不止、腹痛硬满、面赤、烦躁、手足僵冷
- 既往治疗：小柴胡汤为基础，甚至加三棱、莪术攻伐，服后月经适来，病更加剧
- 脉象：细而欲绝
- 舌象：淡紫
- 诊断：寒入厥阴，其病在肝
诊断分析
- 病因：寒入厥阴，肝与胆相表里，肝寒气郁不升，影响胆，气逆不降，故呕逆不止；厥阴为风木之脏，木郁克土，故腹痛硬满；寒入于阴，阳浮于上，故面赤；吐泻后阳气与津液俱伤，心肾不交，水火离隔，故烦躁；厥阴外证未解，故头痛、恶寒；肝脾不和，阳明不能达于四肢，故手足僵冷
- 误治分析：小柴胡汤乃和解少阳之方，因惑于发热、呕吐，未注意尚有太阳表证之头痛、恶寒，阳明之下利，导致病情加剧