万寿永医案
案例概述
- 患者信息：尤某某，女，32岁。
- 初诊日期：1990年9月12日。
病史
- 主要症状：周身疲乏无力2年8个月。
- 详细病史：患者2年8个月前患病，表现为疲乏无力，血压低。初以心脏病治疗无效，后经全国多家大医院检查确诊为周身肌无力症。治疗效果不佳。
- 当前症状：
- 精神状态正常。
- 身体丰腴但肌肉松弛。
- 说话时尾声短缩似咽。
- 终日疲倦少力，怕冷，容易感冒与受寒。
- 肌肤被撞伤或拧掐后马上可见色痕。
- 月经量少，偶下黑色血块。
体征与检查
- 舌象：舌苔薄白。
- 脉象：左寸微沉软长紧，关按弦弱长涩，尺沉涩无力。右寸微长紧，关弦软长涩，尺沉微长紧，六脉缓无力。脉率不整。
诊断
- 诊断：周身肌无力症。