杨某眩晕症(美尼尔氏综合征)医案
一诊
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患者信息:
- 姓名:杨某
- 年龄:46岁
- 地址:河北桑园镇
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初诊日期:1981年10月11日
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主诉:
- 经常眩晕、耳鸣
- 入冬以来症状加重,如立舟车之中,不能站立而跌仆
- 伴恶心、呕吐清水
- 不欲饮食
- 精神逐渐减退
- 手足发凉
- 腰嵴畏冷
- 心中恶寒,得温则舒
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既往史:
- 在当地医院诊断为美尼尔氏综合征
- 服用药物和注射治疗月余,症状时好时坏,未能痊愈
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体征:
- 面色苍白
- 脉象沉细
- 舌苔薄白腻垢
- 舌质澹嫩不华
- 脘腹平软,心下有水声漉漉
- 肝脾不大
- 脐下不温
- 两踝浮肿,按之凹而不起
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诊断:
- 证属脾肾阳虚,水湿泛溢