肝血瘀滞

女性，28岁，失眠4年余，入睡困难，易醒，醒后难眠，大便难下，3～4日一解，小腹坠痛。舌质黯红，苔薄，脉弦滑。中医诊断为肝血瘀滞、魂不守舍。病因为人工流产刮宫术后，肝脉瘀阻，气血不畅，肝魂不藏致不寐。

陈某，男，51岁。主诉心慌、气短、尿少、腹水、下肢水肿、夜间不能平卧。病程20年。中医病名：心悸。证型：心阳衰。病因病机：心脉瘀阻，脏腑失养，脾失健运，水湿内停。望诊：面色萎黄，舌质暗边有齿痕及瘀斑，苔白腻中心黄。闻诊：未提及。问诊：心悸、气短、尿少、腹水、下肢水肿、食少、夜间不能平卧。切诊：脉细滑，后转沉细结代。

罗某，男，34岁。全身反复风团伴瘙痒7月余，肝区隐痛、嘴唇紫绀1月余。舌尖红，苔薄黄微腻，脉弦细。诊断为慢性荨麻疹。证属中焦湿热，肝血瘀滞。

患者年龄53岁，男性。主诉双侧乳房疼痛1年。现症包括双侧乳房间歇性疼痛、性欲低下、勃起不坚、腰膝酸软。体检双侧乳晕皮下可触及多个扁平圆形结节，质地硬韧，压痛阳性。舌质黯红，舌苔薄白。脉象弦涩。中医病名乳癖，证型肾阳亏虚，肝血瘀滞。病因病机为肾阳亏虚，肝血瘀滞。望诊见舌质黯红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括乳房疼痛、性欲低下、勃起不坚、腰膝酸软。切诊脉象弦涩。

患者男性，43岁。主诉肝区刺痛，痛处固定，夜卧加重，少寐多梦，纳少乏味，精神倦怠，面部灰褐斑。舌紫红，脉沉涩。中医诊断为肝血瘀滞。病因病机为肝气郁滞日久，累及血分，致血液运行障碍，瘀血停留胁络，不通则痛。

尤某某，女，32岁。周身疲乏无力2年8个月。身体丰腴但肌肉松弛，怕冷，易感冒，肌肤易瘀，月经量少，偶见黑血块。舌苔薄白。左寸微沉软长紧，关按弦弱长涩，尺沉涩无力。右寸微长紧，关弦软长涩，尺沉微长紧，六脉缓无力，脉率不整。周身肌无力症。脾肾阳虚，胃气虚陷，肝血瘀滞。

男，45岁，慢性乙肝1年余，肝区隐疼加剧，乏力，腹胀。右胁下引及后背隐隐作痛，偶有针刺感，疼痛时觉微热，腹胀，食欲稍差，膝胫酸软，五心烦热，尿微黄。舌光红，微暗无苔，脉弦细。证属肝阴亏虚，痛久入络，肝血瘀滞。

患者36岁，男性，左侧阴囊坠胀疼痛5年，加重1年。左侧睾丸胀痛，神疲乏力。舌质黯红，舌苔薄白，脉缓而虚。中医诊断为子痛、筋瘤，证型为中气不足、肝血瘀滞。病机为中气亏虚，升举无力，肝血瘀滞，精索静脉瘀阻，阴囊胀痛。

28岁男性，胁痛，食呆，劳累后疲倦，转氨酶升高，失眠梦多，遗泄，舌淡无苔。肝血瘀滞，肾气不足。面色无华，舌淡无苔。声音低微，无特殊气味。胁痛，食呆，疲倦，失眠梦多，遗泄，病史两年余。脉象未提及。

患者女性，35岁。月事提前，量多，经色紫黯，右少腹掣痛，白带多色黄，夹有红色，口干喜饮水，睡眠差。病程2年。中医诊断为子宫肌瘤。证型为气血瘀结，兼有湿热。舌苔微黄，脉迟涩。B超提示子宫增大，宫体见多发回声光团。病机为血瘀不行，肝失藏血，气滞阳郁化热，湿热下注，带脉松弛，脾湿内生。

35岁女性，月事提前，量多，右少腹掣痛，白带多，经色紫暗，口干喜饮水，睡眠差。中医诊断为多发性子宫肌瘤，辨证为血气瘀结，兼有湿热。面色正常，舌苔黄，脉迟涩。主诉包含月事异常及腹痛，病程两年。

女，突然晕倒，腹部胀痛，大便不通，身热不从汗解，脉弦，舌苔糙。肝气郁结，肝血瘀滞，营卫相乘。面色未提，舌象糙，脉象弦。声音未提，气味未提，症状描述包括晕倒、腹胀、便秘、身热，病史未提。脉弦。

患者28岁，女性。主诉结婚5年不孕，月经先后无定期，量少夹血块，经期小腹胀痛，经前胸胁胀满，心情烦躁，胸闷，纳差，体倦乏力，体质消瘦，大便不实，小便清长。舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦细。辨证为肝血瘀滞，脾虚肾虚，虚实交错。

五六岁患儿，目夜盲不睹灯月，风痰有声。肝与肺痰血互相壅滞，病因属被压伤兼风痰阻塞肺窍。面色无华，舌苔白腻，脉沉弦。病程未明。