张志礼医案 - 金某
基本信息
- 患者：金某，男，24岁
- 初诊日期：1989年1月3日
病史
患者2年前受凉后头皮起红斑，有糠秕样鳞屑，很快累及面、颈部及前胸。曾在外院诊为“脂溢性皮炎”，内服外用多种药物无效，病情渐加重，皮疹泛发全身，呈鸡皮疙瘩样，瘙痒。又在外院诊为“毛发红糠疹”，给口服泼尼松每日45mg及维生素等，病情无好转，出现发热、心烦急、口干舌燥，大便秘结、小溲短赤等不适。
诊查
- 体温：38.3℃
- 面容：急性病容
- 皮肤：全身皮肤潮红肿胀，糠秕样脱屑，腰部散布正常皮岛，双手指节背面可见坚实毛囊性角化丘疹，表面有多层鳞屑
- 舌象：舌质红绛，苔微黄
- 脉象：脉滑数
西医诊断
毛发红糠疹
中医诊断
狐尿刺
辨证
毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤