王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1987年5月6日

病史

• 主要症状：颈项部间断瘙痒，夜间尤甚，难以成眠。
• 既往治疗：曾在某医院诊断为“神经性皮炎”，接受注射“葡萄糖酸钙”及外用西药膏等治疗，但效果不佳。

诊查

• 皮损情况：项部可见4cm×6cm大小之椭圆形皮损，皮沟明显，呈苔藓样改变，表面有抓痕及血痂。
• 舌象：舌质澹，苔薄白。
• 脉象：脉濡缓。
• 西医诊断：神经性皮炎。
• 中医诊断：摄领疮。

辨证

• 证型：风湿蕴阻，肌肤失养。

治疗方案