龙某 中医医案

基本信息

• 患者：龙某，男，61岁
• 既往史：吸烟史、高血压病史
• 西医诊断：肺恶性肿瘤（腺癌，Ⅲa期，EGFR基因分型未知）

第一阶段：肺癌术后未见复发，中医药治疗

1. 初诊时间

• 时间：2005年初诊

2. 症状

• 精神状态：神清，精神稍倦
• 呼吸系统：咳嗽，痰多色黄，胸部不适，少气
• 消化系统：纳眠可，二便调
• 舌象：舌质偏红，舌苔微黄
• 脉象：脉滑

3. 辨病

• 西医诊断：肺恶性肿瘤（腺癌，Ⅲa期，EGFR基因分型未知）

4. 辨证

• 中医证型：气阴两虚，痰瘀互结

5. 治疗

治疗方案