中医医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 籍贯：北京
- 就诊日期：2017年5月20日
主诉
患者糖尿病已5年余，有家族史，症见口干、烦躁，失眠多梦，疲乏无力、大便粘软，每天2次，空腹血糖9.5mg/dL，餐后2h血糖12mg/dL。
既往史
曾服用二甲双胍及拜糖平效果不显，空腹血糖升至11.2mg/dL，医院建议用胰岛素，患者不愿用。
体征
- 空腹血糖：9.5mg/dL
- 餐后2h血糖：12mg/dL
- 脉象：弦细无力
- 舌象：唇红绛
- 大便：粘软，每天2次
辨证
中医辨证气阴两虚，痰浊内阻所致。