瘀热内蕴之紫斑(血小板增高症)案
患者信息
- 姓名:夏某
- 性别:女
- 年龄:66岁
- 住址:长沙市
- 就诊日期:2011年12月28日
初诊(2011年12月28日)
- 主诉:血小板持续升高1年。
- 现症:腰膝时酸冷,目干涩,口干多饮,夜寐多梦,大便可,小便频多,有泡沫。
- 舌象:舌暗红,苔薄黄
- 脉象:脉沉
- 既往史:2型糖尿病病史,夜间睡前打胰岛素7IU,阿卡波糖(拜糖平)晨起饭前半片,午、晚各1片,对各种扩血管注射液过敏。
- 检查结果:
- JAK2V617F基因突变:阳性
- 骨髓穿刺髓象:骨髓增生活跃;粒系占64.5%,形态大致正常;红系占21%,以中晚幼红细胞为主,形态未见异常;淋巴细胞占13%;巨核细胞分布可,血小板成堆分布。
- 血压:110/70mmHg
- 快速血糖测定:餐后2小时血糖10.4mmol/L
- 尿常规:阴性
辨证
- 证型:瘀热内蕴