血小板减少性紫癜案
患者信息
- 姓名：顾某某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 病案号：28132
- 住院日期：1974年8月21日至10月2日
现病史
近2年来，患儿四肢、躯干碰后易出瘀癍，有时鼻衄。去年夏季曾血样便1次。3天前，头顶部碰后出现大片瘀癍及皮下血肿，且血肿逐渐扩大，如帽口大。查血小板0。
查体
- 神清，呼吸平稳
- 全身皮肤：可见多数大片状紫癜
- 头部：约有15×15厘米之皮下水肿
- 腹软，肝肋下2厘米
- 舌象：薄白苔，上腭红紫有紫点
- 脉象：细数
- 化验结果：
- 血红蛋白：102g/L
- 白细胞：15.2×10°/L
- 中性粒细胞：54%
- 淋巴细胞：43%
- 出血时间：10分不止
- 凝血时间：30秒
- 网织红细胞：0.6%
- 血小板：0
西医诊断
血小板减少性紫癜（原发性）
辨证
气滞血瘀，血热妄行
立法
行气活血，清热消瘀