周郁鸿医案——肝郁脾虚，痰瘀互结案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2015年7月20日

病史

患者因“发现血小板增多症3月余”就诊。刻下症见：

• 头晕乏力
• 失眠多梦
• 胁肋胀痛
• 不思饮食
• 腹胀
• 下肢皮肤瘀点瘀斑
• 面色晦黯

舌脉

• 舌质：黯有瘀点
• 苔：白腻
• 脉：细涩

西医诊断

• 诊断：原发性血小板增多症

中医辨证

• 辨证：肝郁脾虚，痰瘀互结

治疗方案