胆汁反流性胃炎医案

基本信息

• 患者：范某，女，38岁
• 初诊日期：2008年1月11日

主诉与现症

• 主诉：胃脘部疼痛、嘈杂3年，加重1个月。
• 现症：胃脘疼痛、嘈杂、吞酸、饱胀、嗳气、纳呆食少、口干口苦，大便正常。
• 舌脉：脉弦，舌质红，舌苔厚腻、微黄。
• 检查：胃镜示：胆汁反流性胃炎。

论析

• 病因病机：情志所伤，肝气郁结，郁久化热，横逆犯胃，故见上症；胃失和降而饱胀、嗳气、纳呆、食少。

证属与治法

• 证属：肝胃郁热，升降失司。

治疗方案