颜正华医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：女
• 年龄：37岁

首诊信息

• 日期：2002年1月20日
• 主诉：胃脘疼痛、胀气、烧心1年，加重3个月，伴反酸。
• 病史：胃脘胀满牵及两胁，剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，自觉时常有食物上冲至咽喉，遇情绪波动时加重，伴纳差，心烦，口干苦，疲乏，睡眠差，二便调。
• 舌象：舌红苔白
• 脉象：脉弦滑
• 月经情况：周期正常，色、质无异常
• 辅助检查：当地医院行胃镜检查，诊为反流性胃炎-食管炎。

【诊断】

• 诊断：反流性胃炎-食管炎。

【辨证】

• 辨证：肝胃失和。

【治法】

治疗方案