川芎茶调散治疗风动木摇案
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：男
- 年龄：16岁
- 初诊日期：2003年12月11日
主诉
头晕、流清涕10余天。
现病史
10余天前受凉后出现头晕、流涕，伴有咳嗽。自服感冒清热颗粒、急支糖浆后咳嗽缓解，但头晕、流清涕症状未见明显改善，遂来诊。
临床表现
- 头晕：时轻时重，晨起视物旋转，闭目稍轻。
- 头痛：时有头痛。
- 无耳鸣。
- 纳可。
- 无恶心、呕吐。
- 入睡困难。
- 二便正常。
体格检查
- 血压：110/70mmHg。
- 精神状态：欠振。
- 咽部：略红。
- 心肺：未及异常。
- 血常规、尿常规：未见异常。
舌脉
- 舌象：红。
- 苔象：薄黄腻。
- 脉象：弦。
中医诊断
- 诊断：眩晕。
- 辨证：太阳、少阳合病。
西医诊断
- 诊断：上呼吸道感染。