医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：69岁
• 初诊日期：1976年11月8日

病情描述

• 发病时间：1976年11月8日晚上9时30分
• 发病诱因：因安排打墙，劳倦过度
• 主要症状：先听见语謇，随后感到头晕，家人立即扶到床上，即昏不知人，口眼歪斜，左上下肢偏瘫
• 其他症状：神志不清，偶有哈欠，至半夜遗尿3次
• 体征：血压24.2/13.3kPa(182/100mmHg)，体温正常
• 脉象：弦滞而数

诊断与辨证

• 诊断：类中风
• 辨证：肝阳犯脑，络脉瘀阻

治疗方案