痹病9（痛风）
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 初诊日期：2002年3月1日
一诊
主诉
患者4年前无诱因突然出现左侧跖趾关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈难忍，不能穿鞋，无法行走，发热，体温38.5℃，于协和医院检查，血尿酸升高（具体不详），诊断为“痛风性关节炎”，予以扶他林止疼药物治疗后，症状缓解。以后每因食用高嘌呤饮食而发作，共发作6次，受累关节由双侧跖趾关节，逐渐发展为双侧踝、膝关节。7天前病人服用海虾后，再次发作，双侧跖趾、踝、膝关节疼痛，双踝、左膝关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈难忍，活动受限，无法行走，发热，体温37.5℃，血尿酸789umol/L,血沉70mm/h,其他肝肾功能及血、尿常规检查均正常。服用双氯芬酸钾片50mg,每日2次，3天后疼痛明显减轻，双踝、左膝关节肿胀缓解，但是双膝关节疼痛始终不缓解，继续服用西药病情再有所减轻。现双膝疼痛，活动受限，不能下蹲及上楼，快速行走不稳，晨僵20分钟，不恶寒，口干不苦，头长疖，暗红有头，瘙痒，纳可，寐安，二便调。
体征
- 舌象：舌暗胖边尖红
- 脉象：脉弦缓
中医诊断
- 诊断：痹病
- 证属：湿热毒侵，血瘀阻络
西医诊断
- 诊断：痛风性关节炎