中风(半身不遂)

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:男
  • 年龄:34岁
  • 职业:干部
  • 就诊时间:1961年10月

病史

家属代诉,患者素来健壮,此次发病与近期工作疲劳有关,不慎摔跤昏倒,随之左半身失去知觉,伴有口眼歪斜,舌謇难言,因此急诊入院。

症状

  • 左半身不遂
  • 口眼向右歪斜
  • 舌謇难言
  • 神志尚清
  • 健侧能以手势示意
  • 面色胱白
  • 呼吸欠均匀
  • 喉中略有痰鸣
  • 无寒热
  • 进热食则健侧微微汗出,而患侧欠温
  • 二便尚可
  • 舌澹红
  • 患侧苔白厚
  • 脉弦滑

辨证

  • 诊断:中风
  • 证型:偏于痰湿
  • 分析:脾虚聚湿生痰,痰湿郁久化热,工作疲劳影响脾,引起肝火挟痰热上扰,蒙蔽清窍,中于经络

治疗方案

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