肾病综合征医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：13岁
- 职业：学生
- 入院日期：1984年3月16日
主诉
反复水肿两年，曾在门诊服泼尼松，病情时轻时重，于1984年3月初因感冒、腹泻再次水肿入院治疗。
临床表现
- 面色：皖白
- 头发：稀少
- 水肿：全身高度水肿，两眼如线状，目窠上微拥如蚕，双下肢按之如泥，腹大伴有簇状紫条
- 畏寒怕冷
- 腹痛：便溏，日5次
- 小便：短少
- 舌象：质红，少苔
- 脉象：细弱
- 血压：130/85mmHg
- 生化检查：
- 胆固醇：7.5mmol/L
- 三酰甘油：2.5mmol/L
- 血浆白蛋白：20g/L
- 尿检：
- 蛋白：(++++)
- 红细胞：(++)
中医诊断
- 中医诊断：水肿
- 西医诊断：肾病综合征
- 中医辨证：脾肾阳虚，气化不行，水湿内停，阻滞三焦