孔继菼医案
病症描述
去岁夏秋之交，小儿多得奇症，不寒不热，饮食如常，二便如故，周身亦无疼肿之处，惟颈项肢体软不能举，行坐屈伸俱废；诊其脉，亦无危恶不治、甚实甚虚之象，而卧床不起者，比比是也。
诊断分析
诊断
以《经》考之，此为痿证，肺病也，治当兼取阳明。
问题
- 痿为虚证，多出于酒色过度之人。小儿天真完固，何以亦有此症？
- 痿之属于肺，何也？
解答
- 痿为虚证，多出于酒色过度之人。小儿天真完固，何以亦有此症？
- 五脏皆禀于胃，而为之传送者，肺也。肺为气之总司，荣卫之气自肺而布，始能达于筋脉，充于肌肤，运于肢体，周于皮毛。若肺病而治节不行，则五官百骸皆不得禀气以为运动之资，即欲不痿得乎？
- 《经》曰：肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿躄，此之谓也。又曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄。
- 痿之属于肺，何也？
- 肺不自然，必君火内生，相火旁烁，然后枯燥叶焦，至叶焦而气不运，则膹郁熏蒸，其热益甚，诸脏亦因之而愈热矣。因而心气热则脉痿，枢折胫纵，足不任地，肺兼心病也。因而肝气热则筋痿，胆泄口苦，筋膜干急，肺兼肝病也。因而脾气热则肉痿，胃干口渴，肌肉不仁，肺兼脾病也。因而肾气热则骨痿，腰嵴不举，骨枯髓减，肺兼肾病也。
- 夫病至脏症迭现，岂小儿所能任？亦岂专病小儿？而小儿多病者，童年心火独亢，兼之烈日炎风，不知畏避，盛夏之时，肺已受伤，入秋之后，复感燥气，火有余威，而金乏水润，故一病而痿不能起。此非天真不完之故，乃脏气偏盛之害也。