血尿（慢性肾炎急性发作）
患者信息
- 姓名：陈某某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 职业：学生
初诊（2004年9月6日）
主诉
反复咳嗽，咽痛，血尿5年，复发加重7天。
现症
- 咳嗽，少痰
- 咽痛
- 腰疼痛
- 尿少
- 舌红，苔薄
- 脉细
查体
- BP：90/60mmHg
- 神志清晰，面色皖白，形体略瘦
- 咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大
- 双肺呼吸音清晰
- 心率：80次/分，心脏未闻及杂音
- 腹软，全腹均无压痛及反跳痛，肝脾未扪及肿大
- 双下肢无水肿
辅助检查
- 尿常规：RBC：(+++), PRO：(+)
西医诊断
- 慢性肾小球肾炎急性发作
中医诊断
- 血尿（肾阴不足，血分有热）
辨治
- 治疗原则：滋补肾阴为主，兼以疏风清热，凉血止血
- 方选犀角地黄汤（去犀角）、二至丸、导赤散、玉屏风散合方化裁
- 药物：
- 生地12g
- 赤芍12g
- 丹皮9g
- 木通6g
- 竹叶12g
- 甘草4g
- 小蓟9g
- 白茅根20g
- 荆芥9g
- 藕节12g
- 阿胶9g
- 黄芪12g
- 防风6g
- 焦白术9g
- 女贞子12g
- 旱莲草12g
- 用法：6剂，每日1剂，水煎服
二诊（2004年9月13日）
病情变化
- 服药后咳嗽缓解
- 咽部仍有痰
- 纳可
- 大便稀溏，日三次
- 舌红，苔薄，脉沉