中风(脑干旁囊肿)
病案
患者信息
- 姓名:胡某
- 性别:女
- 年龄:46岁
初诊
- 时间:2002年11月15日
- 病史:患者近半年前因突发偏瘫失语,由家人急送至医院进行头颅CT及MRI等检查,发现“脑干旁巨大囊肿”,随后至上海行γ刀手术治疗,至今已有4月余,术后曾复查头颅MRI示:“脑干旁囊肿术后,较术前缩小约2/3”。目前患者反应迟钝,四肢无力,行走不稳,言语含煳,头昏头晕。为促进康复,遂由家人陪同,至我处请中医协同诊治。
症状
- 形体:形消骨瘦
- 站立:站立不稳,如乘舟车
- 行走:行走困难
- 头昏头晕:行则头晕益着,须旁人搀扶
- 言语:言语蹇涩,含煳不清
- 面色:面色少华
- 舌象:舌体萎缩,质嫩红苔薄
- 脉象:脉细
辨证
- 证型:肝肾不足,痰瘀内积
诊断
- 疾病:脑干旁囊肿