寒湿痹医案
患者信息
- 姓名: 姚×
- 性别: 男
- 年龄: 35岁
- 职业: 助理工程师
- 病史: 素往体健，极少病恙
病史
- 发病背景: 六年前春月因工程急需行野外作业，临时凑建住房，墙地潮湿未干，屋内阴气甚重，患者常有森冷阵阵袭身之感。
- 首次发病: 某日晨起，患者头闷体倦，不欲进食。至夜寒战高热，肘膝红肿，骨节酸痛。经本单位医院检查，以“急性风湿热”留住治疗。系统用药四个月后，其症情得以控制，并“痊愈”出院。
- 后续病情: 体质从此大不如前，腰下常常畏风怕冷，膝踝部动辄酸困僵痛，每遇阴雨寒冷，其症旋即加重。患者曾为是不断四处求医，但病情却年复一年，有增无已，虽经多处检查，其病因始终未明。
初诊
- 时间: 1980年10月4日
- 症状:
- 面容清癯，步履不便
- 下肢皮肤冰冷，尤以小腿双足为甚
- 膝腿沉重，踝外掣痛，趾端麻木
- 跌阳脉力尚好，足胫皮糙无华
- 纳食喜温，二便自调
- 舌苔白厚，脉沉弦细
- 诊断: 寒湿稽留，脉络痹阻