王某医案
一诊
- 就诊日期：1959年2月17日
- 病史：
- 1958年2月13日开始生麻疹，1周后疹退，但出现高热（体温39℃）、咳嗽、痰多、腹泻、烦躁等症状，诊为麻疹后肺炎，经治疗无明显好转。
- 2月29日出现阵发性肢体抽搐，严重时有短暂窒息，诊断为中毒性脑炎，经抢救后脱险，但体温一直波动，并时有阵发性四肢强直与抽搐，口眼抽动，意识模糊，有时吞咽呛咳，两目失明，两耳失聪，腹胀，便结，大便两三天一次，睡眠欠宁，易惊，失语。
- 曾用多种抗生素、激素、镇惊剂、针灸、推拿，以及对症治疗，肺部症状有所好转，但神经症状仍无进步。
- 检查：
- 发育营养一般，神志不清，表情痴呆，口与眼睑不自主抽搐，不能言语，四肢活动欠佳，右上肢、左下肢肌张力增强。
- 舌苔白微厚，指纹青紫，过气关，脉虚数。
- 辨证：余邪未清，痰热阻闭。