意识模糊

刘某，男，46岁。突发昏迷跌倒，右侧上下肢瘫痪，口眼向左㖞斜，牙关紧闭，右侧瞳孔散大，高热不退，血压170/100mmHg，病理反射阳性。舌红苔黄燥，脉滑数有力。病属中腑，痰热内阻，腑实不通。意识不清，面颊赤，唇干，胸部烦热，喉中痰声拽锯，呼吸气粗，大便7日未行，遗尿，小便赤涩，腹部拒按。二诊后体温下降，意识稍清，烦热减，牙关已开，大便未行。三诊后大便下行，意识转清，烦热除。舌质鲜红，苔白干，体温正常。四诊后舌强好转，吞咽呛咳，右侧半身偏瘫，脉弦滑。诊断为痰热内阻，腑实不通，清热养血活络。

患者年龄未提及，性别未提及，主要症状包括高热、咳嗽、痰多、腹泻、烦躁、阵发性肢体抽搐、窒息、意识模糊、吞咽呛咳、两目失明、两耳失聪、腹胀、便结、睡眠欠宁、易惊、失语，病程约1年。中医病名未明确，证型为余邪未清，痰热阻闭。望诊见表情痴呆，口与眼睑不自主抽搐，舌苔白微厚，指纹青紫。闻诊未提及，问诊包括病史及症状描述，切诊见脉虚数，后诊脉细弱、沉细。

患者60岁，男性。主要症状为右半身颤抖，逐渐加重，后发癫痫，咬牙、抽搐、失忆。病程二年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者年龄7岁，男性。主诉高热后伴意识模煳、言语不清、认知差35天。病史为流行性乙型脑炎后遗症，痴呆症（气虚痰闭证）。神识欠清，恍惚呆滞，言语謇涩，吐词不清，形体偏瘦，颜面少泽，盗汗，恶心欲吐，大便干结。舌质澹紫红，苔薄，脉细滑。诊断为气虚津伤，痰闭窍络。

患者53岁女性，四肢无力伴阵发性抽搐两年余，加重半年。意识模糊，言语错乱，阵发性抽搐，神倦，唇干红，舌绛，脉弦细数。右唇沟略浅，左上肢肌力Ⅰ级，下肢Ⅰ－Ⅱ级，右上肢肌力Ⅰ－Ⅱ级，下肢Ⅰ级，右侧上下肢肌张力增高，巴氏征(+)，查多克氏征(+)，腹壁反射减弱，右下肢触觉消失。黄疸指数升高，脑电图中度不正常，脑血流图脑血管紧张度增高。诊断为痿证、昏蒙、痼证、黄疸（脑膜炎后遗症）、症状性癫痫。证型为肝肾阴虚，虚风内动，挟痰上扰清窍。

十九岁男性，神志不清，意识模糊，不能言语，四肢痉挛颤动，抽搐不止，双下肢强直瘫痪，肌肉萎缩，大便燥结，小便失禁伴脓汁，发烧，咳吐脓痰，颜面潮红，舌质发赤，滑而无苔，脉沉细而数。病因属严重脑外伤，血气淤滞，伤及督脉，累及肺肝肾，热毒内陷，蒙闭清窍。

患者年龄45岁，女性。主诉骤然下血不止。现病史示面色苍白，唇色苍白，气息微弱，意识模糊，不能言语，四肢冰冷，脉象微弱而数。中医诊断冲任失守，气血将脱。望诊面色苍白，唇色苍白。闻诊未提及。问诊示下血不止，意识模糊。切诊脉象微弱而数。

刘二，舌根肿胀，汤水不下，病程一年余。舌象异常，脉象未提。情志不畅，病因属内伤七情。病名未明，证型未详。面色、声音、气味、病史等四诊信息未详述。

患者30岁，男性，主要症状为肝硬化腹水、意识模糊、嗜睡、烦躁、谵语、皮肤轻度黄染、口臭、右下肺细湿性罗音、腹部膨隆、腹壁静脉曲张、液体波动感及移动性浊音、肝脾触及不满意、肠鸣音减弱。中医病名为肝硬化，证型为湿热交阻，蒙闭心窍。舌质红，苔微黄厚腻，脉弦细而无力。病因病机为肝病日久，脾胃受伤，运化无权，气虚血热，痰湿内聚，湿郁化热，痰热交阻，蒙蔽心窍。