破伤风案 - 何某

患者信息

• 性别：女
• 年龄：8岁
• 就诊日期：1983年3月21日

主诉

• 恶寒发热
• 头项强痛

体征

• 脉象：弦浮
• 苔象：薄白

初诊情况

• 患儿在克感敏、病毒灵治疗后无效。
• 次日傍晚，出现口摄难开、牙关急紧、项强不利、手指拘挛、四肢阵发性抽搐等症状，类似角弓反张。

问诊

• 半年前，患儿玩耍时被螺钉划伤左手食指，伤口长约0.4厘米，未作进一步处理，仅用碎布包扎。

体征

• 伤口创缘苍白，未见红肿。

治疗方案