中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 29岁
• 初诊日期: 2015年6月8日

主诉

外感咳嗽1个月。

症状

• 咯痰色白、量少
• 目干
• 情绪波动时心前区不适
• 头皮毛囊炎
• 头后部盗汗

体征

• 意识清楚
• 二便正常
• 睡眠正常
• 脉弦动数
• 淡红舌、薄白苔
• 唇暗

中医诊断

• 诊断: 咳嗽

辨证

• 辨证: 心肝火旺，刑金

治疗方案