中医医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:85岁
- 初诊日期:2008年4月13日
既往病史
- 2006年4月,因反复咳嗽在单位公安局医院行胸部高分辨CT,提示:肺间质纤维化。
- 肺功能检查:FEV1:66.9%,FVC:83.83%,TLCOSB:%,结果提示限制型通气功能障碍,弥散量降低。
- 血气分析:PCO2:32.3mmHg,PO2:62.8mmHg。
- 后在北京多家三甲医院就诊,给予激素等药物治疗,效果不显,建议患者行肺移植手术,患者拒绝。
主诉
- 气喘、气促,动则喘甚,呼吸困难,胃纳尚可,二便正常。
体征
- 舌质淡红,苔微黄,脉浮滑。
诊断
- 西医诊断:肺间质纤维化
- 中医诊断:肺痿
- 证型:气虚痰阻,痰热蕴肺