中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:85岁
  • 初诊日期:2008年4月13日

既往病史

  • 2006年4月,因反复咳嗽在单位公安局医院行胸部高分辨CT,提示:肺间质纤维化。
  • 肺功能检查:FEV1:66.9%,FVC:83.83%,TLCOSB:%,结果提示限制型通气功能障碍,弥散量降低。
  • 血气分析:PCO2:32.3mmHg,PO2:62.8mmHg。
  • 后在北京多家三甲医院就诊,给予激素等药物治疗,效果不显,建议患者行肺移植手术,患者拒绝。

主诉

  • 气喘、气促,动则喘甚,呼吸困难,胃纳尚可,二便正常。

体征

  • 舌质淡红,苔微黄,脉浮滑。

诊断

  • 西医诊断:肺间质纤维化
  • 中医诊断:肺痿
  • 证型:气虚痰阻,痰热蕴肺

治疗方案

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