闭经医案
患者信息
- 姓名：华某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2003年10月9日
主诉
- 月经稀少10余年，闭经2年。
现病史
- 患者15岁初潮，月经尚调。22岁结婚，1993年6月怀孕，3个月时自然流产，出血较多，经清宫及中医药等治疗出血止。自此经量逐月减少，渐至2年前经闭不行。先后服用中药500余剂效果不彰，唯行人工周期疗法，月经始潮，否则不至，亦未能再次受孕。伴身体逐渐发胖，而前来求治。
- 现形体丰满，体重由病前58kg增至78kg。
- 纳谷欠馨，大便不成形，小便量少。
- 神疲乏力，动则汗出，微恶风寒。
- 周身骨节疼痛，下肢肿胀。
- 性欲澹漠，带下色白清稀。
- 月经近2年未潮。
- 心情抑郁不舒，盼子心切。
既往史
- 1993年6月怀孕，3个月时自然流产，出血较多，经清宫及中医药等治疗出血止。
体征
- 舌体胖，边有齿痕，质略暗，苔白腻。
- 脉沉细而滑。
诊断
- 闭经
- 病因：脾虚失运，水湿停聚，闭阻经脉。