中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 首诊日期：2013年4月5日

既往病史

• 冠心病
• 胃窦炎

主诉

• 3年来时有胸闷胸痛
• 动则眩晕
• 乏力
• 目糊
• 四肢不温
• 腰膝疼痛
• 胃纳欠佳

体征

• 二便平
• 苔薄
• 舌淡红
• 脉沉细

西医诊断

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病

中医诊断

• 胸痹

证型

• 心脾不足

治疗方案