王尊状医案

一诊

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2004年7月8日

主诉

因扭伤致腰痛，不能翻身、侧转3天。继之，出现左下肢麻木、冷痛、沉重，动则加重，由他人抬入门诊。

体征

• 腰4、5骶1棘突压痛(+)
• 叩痛(+)
• 并向左下肢外侧放射
• 佐拉赛格氏征(+)

辅助检查

• CT示：腰4、5骶1椎间盘突出，并压迫硬膜囊。

辨证

• 证型：肾阳不足，水气不化，浸淫经脉

治疗方案