金某医案
一诊
- 患者信息：张志礼医案，金某，男，24岁，1989年2月3日初诊。
- 病史：患者2年前受凉后头皮起红斑，有糠秕样鳞屑，很快累及面、颈部及前胸。曾在外院诊为“脂溢性皮炎”，内服外用多种药物无效，病情渐加重，皮疹泛发全身，呈鸡皮疙瘩样。瘙痒。又在外院诊为“毛发红糠疹”，给口服强的松每日45毫克及维生素等，病情无好转，出现发热、心烦急、口干舌燥，大便秘结、小溲短赤等不适。
- 诊查：
- 体温：38.3℃
- 急性病容
- 全身皮肤潮红肿胀，糠秕样脱屑，腰部散布正常皮岛，双手指节背面可见坚实毛囊性角化丘疹，表面有多层鳞屑
- 舌质红绛，苔微黄，脉滑数
- 西医诊断：毛发红糠疹
- 中医诊断：狐尿刺
- 辨证：毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤