紫癜病（紫癜肾）医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 初诊日期：2006年6月27日
病史
- 主诉：腰痛伴皮肤紫癜10月，加重1周。
- 病程：10月前，腹泻后静点左氧氟沙星后出现双下肢皮肤紫癜，腰痛，尿常规示：PRO(++), RBC(++), 诊断为“紫癜肾”，“过敏性紫癜”。
- 治疗过程：予泼尼松60mg口服，后转入我科，行肾穿示：“紫癜肾ⅡB”弥漫系膜增生。8周后紫癜消失，尿蛋白转阴，撤减激素，现服用3片1日。
- 现症：紫癜复出，腰部胀痛。
检查结果
- 尿常规：RBC 3~4个/ul, 尿蛋白定量2.10g/24小时
- 肾功能：BUN 40.43mmol/l, CR: 84μmmol/l
- 舌象：舌体红，舌苔黄腻
- 脉象：脉细
诊断
- 中医诊断：湿毒壅盛，血热妄行紫癜病（紫癜肾）