女,43岁,间断双下肢紫癜伴血尿蛋白尿32年,加重2周。双踝周围紫癜皮疹刺痒,尿潜血++++,RBC 28.8/HP,疲乏,下肢乏力,咽喉不利。舌暗红,苔白,脉细弱。中医诊断紫癜,证属血热伤络,气虚夹瘀。病程长,外感反复,气虚卫外不固,风热疫毒侵袭,血热雍盛,损伤血络,离经之血为瘀。
紫癜肾血热伤络气虚夹瘀湿瘀互结
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患者年龄25岁,男性。主诉紫癜肾3个月,双下肢反复紫癜,尿黄,尿蛋白(±),潜血(3+),食欲欠佳,腰困,疲乏。中医病名紫癜肾,证型气阴两虚,血热妄行。舌胖,苔黄腻,脉细弱。病情变化中见苔薄黄,脉缓。
紫癜肾气阴两虚血热妄行苔黄腻
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患者51岁,男性,主诉双下肢出血点,病程2月余。中医诊断血证(热盛迫血)。舌质澹红,苔薄黄,脉细。尿常规示潜血(+++),蛋白(++),血小板正常。病机为热盛迫血,属血证范畴。
紫癜肾过敏性紫癜热盛迫血
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14岁男性,反复皮肤出血5月,复发9天。紫癜肾,脾虚失运,湿热瘀阻。舌质澹红,稍紫,黄白微腻苔,脉沉。尿蛋白“+”,潜血“+++”,镜检红细胞“++”。舌质暗红,边有齿痕,苔白,脉沉滑。
紫癜肾脾虚失运湿热瘀阻血络受损
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患者43岁,女性,主诉间断双下肢紫癜伴血尿蛋白尿32年,加重2周。双踝周围紫癜皮疹刺痒,尿潜血++,RBC28.8/HP,自觉疲乏,下肢乏力,咽喉不利,平素易外感。舌黯红,苔白,脉细弱。中医诊断紫癜,属血热伤络,气虚夹瘀。病程长,反复外感诱发,病机为血热伤络,气虚夹瘀。
紫癜肾过敏性紫癜血热伤络气虚夹瘀
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14岁男性,双下肢紫癜伴腹痛2月余。双下肢轻微紫癜,舌红苔薄白,脉数。尿潜血(++),尿蛋白(+)。中医诊断肌衄,证属热入营血,脾肾阳虚。紫癜肾。
紫癜肾热入营血脾肾阳虚
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6岁男性,皮肤紫癜反复3个月,四肢满布斑点、紫癜,脐上腹痛剧,食则易出汗,善饥而易胃胀、嗳气,舌苔白腻,脉弦滑数。辨证为少阳太阴合病,血瘀水盛证。腹痛、胃胀、嗳气、苔白腻、脉弦滑数。尿检示潜血(+++),尿蛋白高于正常值。
紫癜肾过敏性紫癜血瘀水盛腹痛难忍
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患者25岁,男性。主诉紫癜肾3月,双下肢反复紫癜,尿黄,尿蛋白+-,潜血+++,食欲欠佳,腰困,疲乏。舌胖,苔黄腻,脉细弱。证属气阴两虚,血热妄行。病程3月。
紫癜肾气阴两虚血热妄行湿热下注
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患者男性,41岁。主诉腰痛伴皮肤紫癜10月,加重1周。病程10月。中医诊断紫癜病(紫癜肾),证型湿毒壅盛,血热妄行。舌体红,舌苔黄腻。脉细。尿蛋白定量2.10g/24小时,尿常规示RBC 3~4个/ul。肾功能BUN 40.43mmol/l,CR 84μmmol/l。
紫癜肾湿毒壅盛血热妄行腰痛
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患者7岁,女性。腹痛,下肢关节疼痛,紫斑点,尿红细胞充满,蛋白(+++),乏力,自汗,溲赤,手足心热,便秘。舌尖赤,苔白干,脉滑数。毒热蕴结血络,迫血妄行。面色柯兴征。
紫癜肾毒热蕴结血络受损手足心热
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患者年龄12岁,男性。主诉目胞浮肿,小便溷浊10天。病史显示1月前患过敏性紫癜,伴有腹痛便血,近10天病情复发。检查见面色皖白,目胞浮肿,舌质红、苔厚稍腻,脉滑数。中医诊断紫癜肾,证型毒盛血热。望诊见面色皖白,舌质红、苔厚稍腻。闻诊未提及。问诊包括目胞浮肿、小便溷浊、腹痛便血、感冒咳嗽。切诊见脉滑数。
紫癜肾毒盛血热目胞浮肿小便混渋
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9岁女性患者,主诉过敏性紫癜后出现颜面浮肿、小便量少,尿检红细胞(++)、蛋白(+)。中医诊断为风邪伤络,血溢脉外。舌红,苔少,脉浮数。
紫癜肾风邪伤络
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患者年龄9岁,女性。主诉为过敏性紫癜病史,近期因感冒发热出现颜面浮肿、小便量少。中医诊断为风邪伤络,血溢脉外。舌红,苔少,脉浮数。
紫癜肾过敏性紫癜风邪伤络血溢脉外
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12岁男性患者,反复双下肢对称性红色紫癜2年余,伴尿色异常1年余。双下肢至大腿密布对称性红色紫斑,左踝关节红肿痛,尿色深黄如浓茶,向心性肥胖,失眠多梦,心悸阵作,手足心热,盗汗,口干喜饮,大便干结,舌红少津,脉细数。中医诊断紫癜肾,证属肝肾阴虚,血热妄行。病因病机为素体阴虚,嗜辛辣,性情急躁,肝肾阴虚,虚火内盛,灼伤血络,络损血溢。
紫癜肾肝肾阴虚血热妄行阴虚内热
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