陈×× 医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 主要症状：双目失明2年余
病史
- 发病时间：2年前，左眼视物模煳，10天后，左眼失明。
- 诊断：视网膜静脉周围炎
- 治疗情况：采用中西药治疗，疗效不明显。
- 病情发展：半年后右眼又有类似发病，很快即失明。
诊查情况
- 视力：双眼视力眼前手动
- 眼部检查：
- 外眼：正常
- 玻璃体：混浊浓厚
- 瞳孔区：无红光反射
- 眼底：不能窥视
- 裂隙灯：双玻璃体内大量黄灰色机化条带，游动的红细胞
- 眼压：手扪正常
- 舌脉：无特殊变化
- 其他症状：胸闷、气短
诊断
- 中医诊断：少阴里症，虚中挟实