邓某某医案
基本信息
- 患者姓名：邓某某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2016年1月4日
现病史
- 主诉：全身散在皮疹伴脱屑、瘙痒7年，加重1个月。
- 现病史：
- 7年前无明显诱因下出现全身散在红色皮疹伴脱屑、瘙痒，在广东省中医院诊断为“银屑病”，服中西药治疗未见明显疗效。
- 近一月皮疹加重，躯干四肢出现皮疹，瘙痒严重，大量脱屑，无渗液，寒冷时为甚。
- 伴咳嗽2天、白天为甚；痰黄量少质干。
- 大便溏，2天1次，黏滞不爽。
- 喜热饮。
- 不能吃寒凉食物。
- 怕冷，口干、口苦。
- 舌质淡红、苔黄腻，脉双尺浮弦。
查体
- 躯干、四肢见大片红色斑疹，上覆盖白色斑片状鳞屑。
中医诊断
- 诊断：白疕（湿热夹表邪未解、脾肾阳虚）。
西医诊断
- 诊断：银屑病。