中医医案

基本信息

• 患者：男，16天
• 初诊日期：2006年1月9日

主诉

患儿因外感1天前来就诊，因孩子太小不敢使用西药，故寻求中医治疗。

临床表现

• 体温：37.4℃
• 面红
• 精神状态：尚可
• 喷嚏频作
• 流涕兼轻咳
• 两目多眵
• 大便偏干
• 小便正常
• 舌苔：薄白
• 舌尖红
• 咽部稍红
• 脉象：滑数
• 指纹：风关浮淡紫兼滞

辨证分析

中医辨证：温邪入肺，肺热内闭。

治疗方案