中医医案
患者信息
- 年龄：四十五岁
- 病程：正月间
主诉
- 路途跋涉后出现发热，身体略痛，但头不痛
初诊情况
- 自认为是外感，使用九味羌活汤治疗，三帖后汗出但热不退
- 继续使用小柴胡汤治疗，前后共五六帖，热症更加严重
- 经过八日，由他人介绍请虞诊治
诊视情况
- 虞诊视时，患者卧榻前有一杯大承气汤
- 脉象：右三部浮洪略弦而无力，左三部略小而浮软不足
诊断分析
- 患者认为自己是外感，但虞认为是内伤虚证
- 虞询问患者是否应按阳明内实或太阳表实治疗，但脉象不符合这两种情况
- 经过八日，不应仍在表，需进一步确定治疗方案
患者回答
- 患者沉默，未作回答