刘某医案

一诊信息

• 患者信息：刘某，男，38岁
• 初诊日期：1997年12月17日
• 主诉：周身散在多个皮下结节4~5年
• 现症：
  • 全身皮下散在红枣大小圆形质软结节，触之发痒不痛
  • 双下肢沉重无力
  • 心烦，头脑不清，不能静坐看书学习
• 检查：
  • 皮下结节全身共76个，分布如下：
    • 左上肢：11个
    • 右上肢：7个
    • 左下肢：21个
    • 右下肢：26个
    • 胸腹部：3个
    • 背部：3个
    • 臀部：5个（最大2cm×2cm, 小的为1.5cm×1cm)
  • 结节表面光滑，质软，与周围组织无粘连，触之不痛
• 舌脉：
  • 舌质暗，苔黄腻
  • 脉滑
• 病理检查：12月18日行腿部结节活检，病理示“脂肪瘤”
• 中医诊断：多发痰核，证系痰瘀流注皮里膜外

治疗方案