当归建中汤治疗中气虚寒案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：女
- 年龄：4岁
- 初诊日期：2004年6月21日
主诉
腹痛3月余。
现病史
- 病史：患儿平素喜食冷饮、零食，近3个月腹痛时作，先后予外用肚脐贴，热敷，口服四磨汤口服液、木香顺气丸、香砂养胃丸等药物，腹痛反复发作，遂来诊。
- 刻下症见：
- 腹痛阵作，餐后尤甚
- 喜按揉，可自行缓解
- 时有叹气
- 纳欠佳
- 喜俯卧而眠
- 大便硬，日2次
- 小便调
- 查体：
- 精神可
- 面白少华
- 腹软，脐周压痛，未及反跳痛
- 心、肺未及异常
- 辅助检查：
- 胸腹部平片、心电图未见异常
- 舌脉：
- 舌澹
- 苔薄白
- 脉弦
中医诊断
- 诊断：腹痛
- 辨证：中气虚寒
西医诊断
- 诊断：功能性腹痛