纳欠佳

患者36岁，男性，主诉婚后2年未育，伴腰膝酸软、头晕目眩、疲劳乏力、性欲低下、失眠、纳差。体征见舌淡苔白，脉沉细弱。中医诊断为男性不育症，证型为肝肾不足，精血亏虚。病机为肝肾不足，精血暗耗。

患者5岁，主诉哮喘病史，每年发作3-4次，以感冒后发作为主，现病史示受凉后咳喘，阵咳气喘，喉间痰鸣，夜间尤甚，现咳嗽阵作，无气喘，纳减，咽红，两肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音，舌红，苔薄白，脉浮数，诊断为余邪未清，痰浊郁肺，证属痰浊郁肺，病因病机为外感风寒，余邪未清，痰浊内生，肺气壅遏。

女，4岁，腹泻1年余，大便稀溏，时夹不消化食物，脐下腹痛，纳欠佳，夜寐欠安，易惊醒。舌质淡，苔薄，脉弱。腹泻，脾肾阳虚证。

患者76岁，男性。咳嗽10余天，痰难咯，色白，咽痒，面部轻度浮肿，胸闷，心悸，口干，纳欠佳，小便少色黄，大便溏。舌澹红，苔薄腻，脉细数。中医诊断肺脾气虚，痰湿内停，肺心病。病程较长，属慢性病。

62岁，黏液便2~3次/日，伴腹胀、口干、夜寐差，病程2月。慢性溃疡性结肠炎，证属阴虚邪恋。舌暗，苔少，脉沉细。口干、潮热、盗汗，大便稀，黏液性便，腹平软，无压痛，肠鸣音正常。

王某，64岁，男性。反复胃脘部隐痛5年，加重2个月，伴胃脘部顶胀，纳欠佳。脾虚气滞。面色萎黄，舌淡红苔薄白，脉细弱。胃脘部轻压痛，无明显反跳痛。功能性胃肠病。

患者20岁，女性。主诉月经先后不定，经前及经期烦躁易怒，悲伤欲哭，性情孤僻，伴心悸、失眠多梦、健忘、头顶痛、面目及四肢轻度浮肿、纳欠佳、溺黄。舌澹红有瘀点，苔微黄，脉沉细。诊断为经行情志异常，辨证为肝郁气滞，肝气横逆犯脾。病程较长，症状反复。舌澹红，尖有红点，苔薄白微黄，脉沉细。

患者45岁男性，反复咳痰30年，咯血20年，近2个月咳吐黄痰伴腥臭味。咳痰色黄黏稠，量多，胸闷，纳欠佳，口干饮不多，苔薄黄腻，质暗红，脉细滑。辨证为痰热壅肺，化脓成痈，清肃失司。舌象质暗红，苔薄黄腻，脉细滑。

患者女性，45岁。主要症状为腹部胀满、隐痛、反酸、烧心。病程半年，起因于进食辛辣食物。现症见腹部胀满、隐痛、口干喜热饮、纳欠佳、眠差、精神欠佳。舌象暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝郁脾虚，瘀毒内盛。性情焦虑急躁。二便正常。

患者年龄4岁，女性。腹痛3月余，餐后尤甚，喜按揉，可自行缓解，时有叹气，纳欠佳，喜俯卧而眠，大便硬，日2次。精神可，面白少华，腹软，脐周压痛，未及反跳痛。舌澹，苔薄白，脉弦。中医诊断腹痛，辨证中气虚寒。舌澹，苔薄白，脉弦。

83岁男性，面色萎黄无华，头晕腰酸，疲乏无力，纳欠佳，大便略干，日一行。舌澹紫，苔薄白，脉沉细无力。中医病名：慢性肾功能不全。证型：脾肾两亏，瘀浊内停。病因病机：脾肾亏虚，湿浊瘀邪内留。望诊：面色萎黄，舌澹紫。闻诊：未提及。问诊：头晕腰酸，疲乏无力，纳欠佳，大便略干。切诊：脉沉细无力。

患者年龄24岁，女性。主诉为右胁部胀闷、易感疲劳、纳欠佳、大便偏稀、小便略黄。病程1周。中医病名为胁痛，证型为邪毒内盛，肝郁脾虚证。望诊见舌澹黯，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见口略干。切诊见脉弦滑。二诊见舌澹红苔黄，脉弦滑。三诊症状明显缓解，二便正常。辅助检查提示HBV-DNA下降，HBeAg转阴，由大三阳转为小三阳。

患者女性，35岁。主诉腹部胀满、隐痛、反酸、烧心，病程10余年，近半年反复，1周前再发。现症包括口干喜热饮、纳欠佳、眠差、精神欠佳。舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为吐酸，辨证为肝郁脾虚，胃失和降。

2岁男童，纳欠佳2年，倦怠懒动，时有腹痛，大便略稀，日1~2次，面色萎黄，口唇澹，精神欠佳，体态不丰，舌澹苔薄白，体重11公斤。中医诊断厌食，辨证脾胃气虚。病机为脾胃素虚，脾失健运，清阳不升，合污而下，形成恶性循环。

女性，30岁，周身汗出，日湿衣数回，头汗如洗，汗有粘性，心胸烦闷不寐，面较苍白但有神，肢体倦怠，纳欠佳，口干欲饮而饮不多，小便短赤，舌淡红、苔微黄腻，脉濡数，湿热郁蒸，病程一周。

患者5岁，主诉哮喘病史，每年发作3次，以感冒后发作为主，病程自3岁起。主要症状为阵咳气喘，喉间痰鸣，夜间尤甚。体征见咽红，两肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为余邪未清，痰浊郁肺。四诊信息包括舌红、苔薄白、脉浮数，咽红，咳嗽阵作，纳减，肺部呼吸音粗。

患者54岁，女性，主诉神疲、胸痛、纳一般、眠差。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀互结。望诊舌红苔薄白，舌红苔白，舌暗红苔黄微腻。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳嗽、乏力、多汗、纳眠差、大便溏。切诊脉细，脉弦滑。