黄疸 - 湿热蕴结医案
患者信息
- 姓名：高某某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 职业：研究生
- 初诊日期：1993年4月28日
病史
- 主要疾病：乙型肝炎，慢性乙型肝炎伴肝硬化，肝功能失代偿期
- 就诊原因：患者于1985年患乙型肝炎，1991年病情加重，住某医院，诊断为“慢性乙型肝炎伴肝硬化”“肝功能失代偿期”。服用中、西药物，未能控制病情发展。后从书中得知刘老善治肝病，特来求治。
临床表现
- 主诉：肝区不适、口苦、齿衄、两腿酸软、食少、寐差、小便黄、大便溏泻
- 体征：面色青暗无华，舌红、苔白，脉弦而无力
- 实验室检查：
- 谷丙转氨酶：200U/L
- 总胆红素：37.6μmol/L
- 白蛋白：27g/L
- 球蛋白：45g/L
- 白蛋白：球蛋白为0.6：1
- 血红蛋白：110g/L
- 白细胞：2.9×10°/L
- 血小板：60×10°/L
- 凝血时间延长
- B超提示：肝硬化改变，部分肝坏死，脾大，少量腹水