肝功能失代偿

患者女性，48岁。食欲不馨，食少乏力，餐后脘腹胀满，溺少，大便溏薄，每日2~3次。有乙型肝炎史。彩超检查示肝硬化征象，脾脏肋下2cm，腹腔中等量积液。肝功能异常，白蛋白降低，白球蛋白倒置。面晦，肝病面容，面颈胸背有蜘蛛痣，腹大如蛙腹而软，腹壁青筋显现，移动性浊音(+)。辨证为胃虚络脉瘀阻，水湿停聚而成水臌胀。舌质似稍转红，脉弦细。

31岁男性，主诉肝区不适、口苦、齿衄、两腿酸软、食少、寐差、小便黄、大便溏泻。面色青暗无华，舌红苔白，脉弦而无力。慢性乙型肝炎伴肝硬化，肝功能失代偿期。中医病名黄疸，证型肝肾阴虚与肝胆湿热蕴郁不化，病因病机为阴虚为本，湿热为标。望诊面色青暗无华，舌红苔白。闻诊未提及。问诊有肝区不适、口苦、齿衄、两腿酸软、食少、寐差、小便黄、大便溏泻。切诊脉弦而无力。

范某，59岁，男性。右胁肋部胀满不适，腹大如鼓，面色黄而晦暗，鼻易出血，口苦，纳呆便溏，每日4～5次。舌暗红，苔白腻，脉沉弱。中医诊断为鼓胀，辨证属脾肾阳虚，瘀浊交阻。乙肝病史20余年，肝硬化病史10余年，腹水1年前出现，呕血半年前出现。