乙型肝炎医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：兴平市卫生系统工人
• 初诊日期：1993年3月21日

主诉与初诊

• 主诉：困倦、腹胀、右胁不适月余。
• 体检结果：乙肝五项：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)。
• 症状：面色萎黄，困倦乏力，腹胀，右胁不适，小便时黄，大便正常。
• 舌象：舌淡苔薄白。
• 脉象：脉细弦数。
• 辨证：肝郁气滞，湿热蕴肝。

治疗方案