医案整理

一诊

病情描述

方左伏邪晚发，宜其愈晚而病愈重也。当今之际，热势起伏，神识昏煳，呼之觉醒，问之不答。邪入厥少，冀能外达则吉！

药物组成

• 炒香豉：二钱 (6g)
• 仙露夏①：一钱五分 (4.5g)
• 青蒿：二钱 (6g)
• 黄芩：八分 (2.5g)
• 砂壳后入：八分 (2.5g)
• 郁金磨，冲：六分 (1.8g)
• 煨草果：八分 (2.5g)
• 槟榔：一钱五分 (4.5g)
• 瓜蒌根：一钱五分 (4.5g)
• 鸡苏散包：三钱 (9g)
• 太乙玉枢丹研末：用细菖蒲一钱五分 (4.5g)、胆星一钱 (3g)、川贝一钱 (3g)煎汤，作二次先过服，三分 (1g)

二诊

病情描述

邪伏膜原。热势起伏，头疼胸痞，肢体酸疼，呕恶溲赤。病自肺胃传入三焦矣！能不化燥、不内陷乃吉！

药物调整

• 原方去玉枢丹、槟榔、郁金
• 加左金丸包：五分 (1.5g)
• 加秦艽：二钱 (6g)
• 加大力子：三钱 (9g)
• 加灶心土煎代：四钱 (12g)

按语

病自肺胃传入三焦，需警惕化燥与内陷。