肢体酸痛

35岁男性，咽痛痒，咳嗽气急3天。咽部充血，舌质澹红，苔薄白稍干，脉浮。主症为咽干、咳嗽、气急、头痛、肢体酸痛、发热微恶寒、无汗。病因为风燥袭肺，病机为风燥伤肺，肺失清肃。

产后新感案，患者25岁，女性。恶露未净，恶寒发热，肢体酸痛，头痛自汗，口苦胃呆，溲黄便秘，病程六天。舌苔薄白，舌质略红，脉象沉缓。病机为产后气血虚弱，卫外不固，外邪侵袭，营卫不和，表虚自汗，寒热不解。

患者50岁，男性，发热、寒战、作痛，病程近月。发热呈弛张热型，体温38.5℃～40.5℃，口红目赤，肢体酸痛，微感恶寒，口苦口干，眩晕，大便略干。脉滑数，舌红苔黄厚略干。诊断为实热证，病因病机属外感邪热，内蕴实火。

患者热势起伏，神识昏煳，呼之觉醒，问之不答。邪入厥少，病程未明。中医病名未明，证型为邪伏膜原，病因病机为病自肺胃传入三焦。面色未述，舌象未述，声音未述，气味未述，症状包括头疼胸痞、肢体酸疼、呕恶溲赤，脉象未述。

患者45岁，男性，主诉左侧臀部胀痛，牵及左下肢，行走困难，病程月余。舌质淡红，边有齿痕，苔白而薄润，脉细。中医诊断寒湿痹证，病因外感寒邪，气血凝滞，不通则痛。压痛点位于环跳穴、腘窝、足背外侧。

患者男性，30岁，主诉车祸致腹部疼痛2小时。右上腹部疼痛不适，头晕。生命体征示脉搏90次/min，血压90/70mmHg。腹部彩超及CT提示肝脾周积液，诊断性腹穿抽出不凝血。中医诊断为发热（伤寒）。症状包括发热、恶寒、无汗、肢体酸痛、口苦、二便调。舌质红，苔薄白，脉弦浮。辨证属伤寒，参考《伤寒论》条文。

60岁男性，两下肢强滞感，拖重乏力，两关节酸痛，病程3个月。证属气滞血瘀，气血运行不利。面色正常，舌苔黄，脉弦数。颅神经正常，四肢肌力未明，膝反射未明，感觉正常，步态蹒跚。血压160/90mmHg。

15岁女性患者，主诉左侧手足麻木、酸痛、颤动，左手偏废，左腿麻木痿软，站立不稳，行走不便。中医病名偏枯，证型风中经络、营卫失调，病因暑热伤气，耗气伤津，致营卫失调，经络不通。望诊见舌红、苔黄，闻诊有口苦，问诊提示病程半月，切诊脉数。

男，25岁，身冷、憎寒壮热、无汗、头项强痛、肢体酸痛、胸膈痞满、口不渴、二便正常，病程未提。气虚、风寒型感冒，病因病机为外感风寒湿邪、气虚。面色少华，舌苔薄白，舌质淡红，脉浮少力。

成年患者，恶寒发热，无汗头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，流清涕或喷嚏，咳嗽稀痰。脉浮紧，苔白滑。中医病名属伤风，证型为风寒束表。病因病机为风寒外感，肺气失宣。舌象白滑，脉象浮紧。

28岁男性，浑身不适，发冷发热，肢体酸痛，鼻塞身重，无汗，烦躁口渴，咽喉疼痛，咳嗽痰黄，尿赤便秘。脉浮数，舌澹红，苔薄黄。诊断为伤寒无汗，辨证为表寒里热证，属外感寒邪，内蕴郁热，形成寒包火之证。

患者男性，65岁。主诉夜间腹泻，水样大便3~4次，伴腹痛肠鸣、发热恶寒、头痛、肢体酸痛、不思饮食、食后脘腹闷胀、神疲体倦。舌象苔白腻，脉象脉浮弦。中医病名属泄泻，证型为外感寒湿，病因病机为寒湿侵袭肠胃。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见发热恶寒、腹痛、腹泻、头痛、肢体酸痛、不思饮食、脘腹闷胀、神疲体倦，切诊见脉浮弦。

女，27岁，畏寒发热，肢体酸痛，咳嗽，口苦纳呆，时而胡言乱语，时而悲哭无常，月经正行骤止。舌红苔薄黄，脉弦细而数。热入血室。舌象红，苔薄黄，脉弦细数。

患者男性，40岁。主诉两小腿皮肤红色结节，高出皮面，直径1~4cm，局部疼痛，四肢酸痛。体征见两小腿胫前中下段暗红色结节，境界清，触痛明显，舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断为结节性红斑（湿热夹瘀），病机为血热素盛，感湿邪，湿热互结，阻于经络。

患者27岁，女性。主诉四肢酸困乏力1年。现病史见右臂及下肢肌肉疲乏，活动时加重，伴肌肉酸痛、麻木、发凉，间歇性跛行，口干口苦。舌质澹，舌苔薄白。脉不应指。中医诊断脉痹，证型为寒凝气滞，脉络瘀阻。西医诊断多发性大动脉炎。

53岁男性，恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，倦怠乏力，胃脘胀满，口淡无味，纳食减少。风寒湿邪外感，寒湿伤于经络，气血运行不畅，湿滞脾胃，运化失司，气机郁滞。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。

18岁女性，主诉感冒一天，表现为头痛、鼻塞、恶寒发热、肢体酸疼、咽部发红，体温38.6℃。舌苔白腻，脉象浮数。中医诊断为感冒风热证。