温邪入营（腺病毒肺炎）
患者信息
- 姓名：唐某
- 性别：男
- 年龄：2岁
- 就诊时间：1959年3月25日
- 主要症状：发热已10天，喘息
住院检查摘要
- 咽培养：大肠杆菌
- 血化验：白细胞7000/mm³，中性75%，淋巴25%
- 体温：39.4℃
- 肺部检查：叩诊浊音，听诊有水泡音
- 临床诊断：腺病毒肺炎
病程与治疗
- 发病时间：10天
- 前期治疗：青霉素、链霉素
- 会诊时症状：
- 发热无汗
- 时而烦躁，嗜睡
- 微咳
- 呼吸微弱
- 腹不满
- 下利清绿色
- 四肢厥冷
- 齿干舌绛
- 苔老黄，中心黑
- 脉沉
- 诊断：温邪内陷入营，正气已虚，已现厥逆，急防发痉
- 治疗原则：甘凉养阴、辛凉泄热，虚实兼顾
- 第一处方：
- 玉竹：三钱
- 麦冬：一钱五分
- 银花：二钱
- 竹叶：二钱
- 郁金：一钱五分
- 石菖蒲：一钱
- 生玳瑁（先煎）：三钱
- 天竺黄：二钱
- 香豉：三钱
- 服药效果：微汗热退，不烦躁，四肢厥回，舌由绛转红，黑苔已退，舌根苔黄，脉略缓
- 第二处方：
- 玉竹：三钱
- 麦冬：一钱五分
- 石斛：三钱
- 蛤壳：二钱
- 天竺黄：二钱
- 石菖蒲：一钱
- 川郁金：一钱五分
- 化橘红：一钱
- 谷麦芽：各二钱
- 服药效果：肺部实化阴影吸收，叩诊听诊无异常，诸证皆平
- 后续治疗：原方去天竺黄，续进1剂而愈
按语
- 舌绛，苔老黄，齿干，思睡，是温邪入营之候
- 四肢厥冷，烦躁，是欲有风动作痉之征