周某医案
基本信息
- 患者：周某，女，40岁
- 职业：成都某厂职工
- 就诊时间：1973年8月29日
病史
- 初次就诊时间：1973年5月
- 主要症状：腰痛，小便不利
- 检查结果：尿液混浊，有大量白细胞，少许红细胞，少量尿蛋白，血象白细胞计数增高
- 诊断：肾盂肾炎
- 治疗情况：服中西药3月余，病势未减
初诊
- 就诊时间：1973年8月29日
- 主要症状：小便短涩，频数，色黄，欲解不尽，点滴刺痛，并痛引小腹，腰痛尤甚。头痛恶寒，无汗，手足不温，面色略萎黄，舌质淡红，苔薄黄
- 诊断：淋病，证属少阴，兼太阳伤寒之邪，交织蕴积