医案整理

基本信息

• 患者姓名：霍某某
• 性别：女
• 年龄：64岁
• 初诊日期：2010年5月1日

主诉及病史

• 主诉：腹胀、乏力伴活动后气短1年。
• 既往史：慢性胆囊炎病史3年。
• 西医诊断：肝硬化失代偿期，脾大。
• 实验室检查：骨髓穿刺术检查显示缺铁性贫血。

初诊情况

• 现症：腹胀，舌边尖红，苔薄白腻，脉沉细滑。
• 中医辨证：臌胀（湿瘀互结，气机不利）。

治疗方案