张某医案

基本信息

• 患者：张某，男，25岁
• 初诊日期：1997年5月20日

主诉与病史

• 主诉：尿频、急、痛，少腹及会阴部不适
• 病史：1年前，患者因上述症状在某医院多次检查前列腺液常规，卵磷脂小体少量，脓细胞卅，多方求治效果不明显

初诊情况

• 症状：尿后滴白时多时少，小便余沥不尽、溷浊，腰膝酸软，遗精频繁，烦热多梦，口中干苦而黏，大便干结，胃纳尚可
• 舌象：舌质红，苔薄黄腻
• 脉象：脉滑数
• 检查：前列腺液常规：卵磷脂小体+，脓细胞卅，红细胞+
• 按语：证属肾虚兼有湿热，治以固肾导浊

治疗方案