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张某医案
基本信息
患者
:张某,男,25岁
初诊日期
:1997年5月20日
主诉与病史
主诉
:尿频、急、痛,少腹及会阴部不适
病史
:1年前,患者因上述症状在某医院多次检查前列腺液常规,卵磷脂小体少量,脓细胞卅,多方求治效果不明显
初诊情况
症状
:尿后滴白时多时少,小便余沥不尽、溷浊,腰膝酸软,遗精频繁,烦热多梦,口中干苦而黏,大便干结,胃纳尚可
舌象
:舌质红,苔薄黄腻
脉象
:脉滑数
检查
:前列腺液常规:卵磷脂小体+,脓细胞卅,红细胞+
按语
:证属肾虚兼有湿热,治以固肾导浊
治疗方案
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医案摘要
🍊
精浊
🍊
肾虚
🍊
湿热
🍊
腰膝酸软
🍊
遗精频繁
🍊
烦热多梦
🍊
口干苦黏
🍊
大便干结
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