李某某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:1980年5月26日

主诉

头痛头晕3年,加剧1周。

病史

3年前因情绪激动(怒)引起头痛头晕,持续服用中、西药治疗。血压波动在180200/100110mmHg之间。近几天因用脑过度,头痛头晕加剧,至夜间尤为明显,伴有五心烦热、口燥咽干、腰膝酸软、少寐多梦,有时恶心,食欲尚好,二便正常。

舌脉

  • 舌质:红少苔
  • 脉象:弦细数
  • 血压:190/110mmHg

辨证

此乃肝肾阴虚,虚热内生,髓海不足,头目失养所致头痛、头晕等症。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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